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近五成糖尿病患死于心脏病,血糖控制不当,就是在折寿

2020-03-21来源:西安汽车网
近五成糖尿病患死于心脏病,血糖控制不当,就是在折寿

一般人对糖尿病的印象就是会造成视网膜病变、末梢神经病变,严重甚至洗肾,但你可能万万没想到三分之二的的糖尿病患是死于心血管疾病,不论是心脏病、中风等。

糖尿病患当中有五成五的人有心脏病,是一般人的两倍,而我们通常都以为高血压才是心脏衰竭的元凶。

不过根据香港大学研究发现,糖尿病也是导致心脏衰竭的主因之一,有近四成的心衰患者同时患有糖尿病,风险比一般人高出2-5倍,比心脏病更高,且死于心脏病的比例比一般人无糖尿病的心脏病患者高出八成。

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其中可怕的是有39%的糖尿病患会发生沉默型心肌梗塞,主要是糖尿病患因为神经病变所以较不易感受到心肌缺氧,甚至也不会出现心肌梗塞的不适感。

在缺少预警的情况下,糖尿病患者常常不知道自己已经得了心脏病,甚至因此延误了治疗,但一般患者仅有22%会有这样的情况。

另外,第二型糖尿病人罹患心脏病的机会是一般人的二到六倍,并在未来十年内发生心肌梗塞的机率高达20%,患心脏病与冠状动脉疾病的几率是一般人2-4倍,引发心脏病、中风的死亡风险是一般人的3倍。

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糖尿病患控糖需从心开始

高血脂、高血压、高血糖是造成心血管疾病的三大主成因,行政院卫生福利部曾有项报告指出有高血糖的人,五年内患心脏病的几率,比没有三高者高出1.5倍,显示血糖控制不当,是心血管疾病的元凶之一,由此可见控糖的急迫性。

而在临床上糖尿病控制不佳导致心血管病变的情况并不少见,包括大血管及小血管两方面,大血管如冠状动脉狭窄、脑血管的狭窄及周边血管阻塞等,小血管则是肾脏病变、眼睛视网膜变化、神经病变以及心脏小血管病变等。

其中又以大血管影响最甚,恐引发冠状动脉心脏病、脑中风、心肌梗塞、心衰竭。

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为什么糖尿病会造成心血管疾病

糖尿病引发心血管疾病的原因,其主要与糖化终产物(Advanced Glycation End-products, AGEs)有关。

葡萄糖和蛋白质产生化学反应后所产生的物质称为糖化终产物,然而糖尿病会使血液中的葡萄糖量增加,造成更多的葡萄糖产生糖化作用,使你的身体有高浓度的糖化终产物。

而高浓度的糖化终产物会使得动脉壁蛋白糖化,因此血管壁就容易受损,并加速斑块沉淀于心脏冠状动脉处,形成动脉硬化、增厚,导致负责输送血液到心脏肌肉的血管管腔变得狭窄,心肌因此无法获得充足的血液与氧气,造成心血管疾病。

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护心关键:控制血糖

高血糖长期没控制好,很容易变成糖尿病,而不论是第1型或第2型糖尿病,谁的血糖控制不好,血糖浓度越高,得到糖尿病性心脏病的风险就越高。若糖尿病患同时伴有肥胖或代谢症候群,发生糖尿病性心脏病的风险就越高。

以下提供糖友预防心血管并发症风险正确观念,简易口诀「三要二不」。

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  • 1「要」:要积极治疗,同时兼顾血糖控制与心血管疾病,降低并发症风险。
  • 2「要」:要控制三高(高血糖、高血脂、高血压)指数。
  • 3「要」:要定期适度运动,提高身体代谢,并增加肌肉与血管的弹性。
  • 4「不」:不抽烟,因为香烟中含有尼古丁,会造成动脉硬化,提高心血管风险。
  • 5「不」:饮食不放纵,高盐、高糖、高油脂都是造成心脏病的危险因素,应注意饮食控制。

另外,「糖化血色素(HbA1C)」是糖友们观看血糖的重要指标,其中每增加1%便会提升两至三成的心血管疾病风险,建议糖尿病患血糖控制的目标为HbA1c降至7%以下。

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